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[孕期交流] 为什么要进行新生儿听力筛查?应引起家属的重视

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发表于 2019-3-3 09:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性听力损失是最常见的出生缺陷之一,其发病率高达1%~3%,位居各项新生儿可筛查疾病之首。新生儿及婴幼儿期的听力损失可影响患儿的言语、认知及情感发育,严重者可导致聋哑,给家庭和社会带来沉重的负担。如果对听力损害的婴幼儿,在出生6个月内进行干预及治疗,可以达到较理想的治疗效果.

1.新生儿听力筛查是什么?
听力筛查的方式是针对人们获得声音的机制来进行的。

我们获得并理解声音的主要过程是: 声音刺激由外耳道传入,通过鼓膜传导到听骨链,然后传到内耳的耳蜗。 耳蜗把声波的刺激转化为神经信号,由听神经传入脑部,在脑部听觉中枢一系列神经元的整合下,人们就听到了声音并理解了其中的意义。

听力筛查主要包括两种筛查方法:「耳声发射」和「听觉脑干诱发电位」。

1.耳声发射 是指正常耳蜗在接受到外界的声刺激后会发出声音,这股声音经过听骨链、骨膜反过来传导到外耳道的现象。

这种自发的声音可以通过仪器记录,从而评估耳蜗的功能。因为仪器需记录微小的声音,所以耳声发射检查会受到环境声音、外耳道状态、受试者配合程度的影响。对婴儿来说,在安静睡眠中进行这个检查更准确,可以避免孩子哭闹、吞咽等干扰实验结果。

需要注意的是,耳声发射仅仅能够评估耳蜗的功能,无法评估听神经的功能。不过,因为实验操作简便,普及度广,第一次听力筛查多为此项目。

2. 听觉脑干诱发电位检查 用仪器给予孩子声音刺激,然后通过贴在孩子头部皮肤的电极片记录孩子听觉神经活动时的生物电活动,从而评估听神经、脑干听神经核的功能情况。

这个检查也是在孩子安静入睡时更好进行。检查不会受到外耳道情况的干扰,是诊断听力障碍的常规项目之一。

听觉脑干诱发电位的缺陷是,能反应高频听阈的障碍,但对低频听阈的障碍容易遗漏。

小结:耳声发射可以很好地筛查低频听阈的缺陷,所以将耳声发射和听觉脑干诱发电位联合用于新生儿听力的筛查,可以全面掌握孩子的听力情况。


2.听力筛查什么时候做?
第一阶段:听力筛查阶段
    初筛:新生儿出生住院期间的听力筛查
复筛:住院期间初筛未通过的新生儿在出生后42天进行第二次筛查,
第二阶段:听损伤诊断阶段
    未通过初筛、复筛的新生儿:在出生后3~6个月内需接受全面的听力学诊断性检查。
第三阶段:随访与干预
    对诊断出存在有听力损失的患儿,要根据进一步的检查进行相应的治疗和处理。
    对存在听力损失高危因素的新生儿,即使通过听力筛查仍应当在3年内每半年至少随访1次。

3.关于听力筛查结果   
1.初筛不通过就说明一定存在听力损伤吗?
虽然目前的听力检测手段都较为先进,但仍会由于某些影响因素的存在出现假阳性的结果。影响检测结果的因素一般有:小儿外中耳分泌物的影响、周围环境噪声的干扰、小儿哭闹、仪器的故障或使用不当等因素。

针对上述影响因素可以通过以下方法来提高筛查的准确性。
1)清理外耳道分泌物   筛查前用棉签清理干净外耳道的分泌物
2)尽量使小儿保持睡眠或安静状态
3)筛查前检测仪器的使用状态是否正常,选择大小合适的耳塞

2.初筛通过就说明听力完好吗?
如果初筛通过,但是孩子存在高危因素,需要在生后三年内每年进行一次听力筛查。有些听力障碍是过了新生儿期以后才会出现,需要定期检测。

​高危因素包括:
    宫内感染病史:巨细胞病毒;风疹病毒;疱疹;梅毒;弓形虫病等
    孕期接触耳毒性药物,如庆大霉素,致畸药物,如反应停,或射线
    早产儿,孕期<32周
    出生体重< 1500g
    新生儿期病史:核黄核(高胆红素血症),缺血缺氧脑病,脑瘫
    有包括感音神经性和/或传导性聋的综合征表现者,如颅颌面畸形
    出生时头部外伤 史,包括产钳伤
    出生后可导致感音神经性聋的感染病变如细菌性脑膜炎
    家族中有永久性耳聋患者
以上都是造成新生儿听力损伤的高危因素,如新生儿存在有以上情况,应引起家属的重视

但是临床发现,通过常规体检或父母观察,一般要在小儿2岁以后才能发现听力障碍,错过了儿童语言快速发育的时期,延误了康复的最佳时机。新生儿听力筛查能够早期发现先天性听力损失,通过早期干预和早期康复,使其聋而不哑,回归主流社会。

地址:罗定卫人医院(大新前路2号即太阳城十字路口红绿灯处可见)咨询热线:0766-3812120


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 楼主| 发表于 2019-3-3 09:51 | 显示全部楼层
罗定卫人医院(大新前路2号即太阳城十字路口红绿灯处可见)咨询热线:0766-3812120
发表于 2019-3-3 16:53 来自手机 | 显示全部楼层
 
查你妈、专呃人、旧年我个仔去查、第一次左边没反应、不用钱、第二次右边没反应交200元、还叫查第三次、我不去了、我查你妈、我个仔听力比你们医生好、14个月大人叫做简单的事都能做、专呃人、我大女出生皮肤黑、15天大就因为你们医生一句话要去黄,吃药拉了半年、屁股全烂、整整吃药到一岁半、人不像人、你们没天收真没天理、
 
 楼主| 发表于 2019-3-3 17:40 | 显示全部楼层
wqazxdr123 发表于 2019-3-3 16:53
查你妈、专呃人、旧年我个仔去查、第一次左边没反应、不用钱、第二次右边没反应交200元、还叫查第三次、我 ...

您好,请文明用语,去年我们听力测试室还没开。
 楼主| 发表于 2019-3-3 17:47 | 显示全部楼层
wqazxdr123 发表于 2019-3-3 16:53
查你妈、专呃人、旧年我个仔去查、第一次左边没反应、不用钱、第二次右边没反应交200元、还叫查第三次、我 ...

你大女儿一岁半,我们医院才开半年。
发表于 2019-3-3 23:10 来自手机 | 显示全部楼层
 
不是一出世就医院做的吗?
 
发表于 2019-3-4 07:31 来自手机 | 显示全部楼层
 
新生儿听力筛查免费的
 
 楼主| 发表于 2019-3-8 14:38 | 显示全部楼层
发表于 2019-3-14 08:45 | 显示全部楼层
新生儿听力筛查是国家支持项目,初筛是免费,三次未通过就需要做耳声发射和听性脑干诱发电位

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